醫(yī)學(xué)院校吸引力開始減弱

　　2014年福建高考已經(jīng)結(jié)束，將要進(jìn)入填報(bào)志愿和錄取階段。從這幾年高考錄取情況看，醫(yī)學(xué)類院校已逐漸淡出頂尖學(xué)子的視野。

　　“福建醫(yī)大作為福建省最早的西醫(yī)院校，具備良好的師資條件。”福建醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)林建華說，“雖然多數(shù)醫(yī)學(xué)類院校的錄取分?jǐn)?shù)不算低，但整體而言，醫(yī)學(xué)院校對(duì)尖子生的吸引力開始減弱。這種狀況需要從社會(huì)大環(huán)境和醫(yī)療小環(huán)境找原因。”

　　自去年11月以來，浙江溫嶺、云南昆明、黑龍江齊齊哈爾等全國(guó)多地先后發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。

　　醫(yī)學(xué)院校已發(fā)出警告：這些信息會(huì)導(dǎo)致選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)院的人數(shù)減少；學(xué)醫(yī)的畢業(yè)生重新考慮自己的職業(yè)選擇。教育部3月下旬公布的研究生考試復(fù)試國(guó)家分?jǐn)?shù)線顯示，醫(yī)學(xué)類分?jǐn)?shù)線連續(xù)3年保持每年5分的降幅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在過去5年間，60萬取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)人員僅有1/6選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，也就是說有高達(dá)50萬的醫(yī)學(xué)人才放棄從醫(yī)。

　　“我希望女兒做醫(yī)生。但是她，怎么也不肯報(bào)醫(yī)學(xué)專業(yè)，就連替補(bǔ)志愿也不愿意報(bào)。最后，她到國(guó)外學(xué)了金融，女婿也是學(xué)金融的。”省內(nèi)一位知名醫(yī)學(xué)專家抱怨道。

　　醫(yī)學(xué)世家子弟從小耳濡目染，對(duì)職業(yè)價(jià)值有著更直觀和深刻的認(rèn)識(shí)，但隨著執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，現(xiàn)在醫(yī)生子女多不愿從醫(yī)。2011年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查報(bào)告顯示，78.1%的醫(yī)師不愿子女從醫(yī)，比2002年調(diào)查時(shí)的53.96%有明顯上升。去年發(fā)布的歷年中國(guó)高考狀元調(diào)查報(bào)告也顯示，在高考狀元最青睞專業(yè)的排行榜上，醫(yī)學(xué)專業(yè)位列第13位，僅有17名高考狀元選擇學(xué)醫(yī)，占狀元總數(shù)的1.23%，與之形成鮮明對(duì)比的是，522名狀元選擇學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理，占狀元總數(shù)的37.85%。

　　“在臺(tái)灣，只有最頂尖的0.5%的學(xué)生，才有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院系。”臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)副教授廖世杰說，醫(yī)學(xué)排在香港考試狀元最青睞專業(yè)的第二位。

　　林建華說，在美國(guó)，如果不是最頂尖的學(xué)生，醫(yī)學(xué)院校根本不會(huì)考慮錄取。不僅是歐美日等發(fā)達(dá)地區(qū)，即使在發(fā)展中的國(guó)家和地區(qū)，如印度、非洲，醫(yī)學(xué)院也是精英學(xué)生的“專利”。

　　為此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委今年3月啟動(dòng)“我國(guó)高校醫(yī)學(xué)生報(bào)考志愿與錄取分?jǐn)?shù)的歷史變化研究”課題調(diào)研，以期摸清全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科招生質(zhì)量的現(xiàn)狀以及過去10年的變化。

職業(yè)成就和社會(huì)認(rèn)同感滑坡

　　醫(yī)生曾被認(rèn)為是高尚的職業(yè)、有前途的工作，那么究竟是什么澆滅了學(xué)生們學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的熱情？

　　余杭是福州一家二乙醫(yī)院的兒科醫(yī)生，從醫(yī)20年，作為基層醫(yī)生，收入不高，常常值夜班，就連在家的時(shí)間也常常奉獻(xiàn)給工作。“工作累點(diǎn)倒沒什么，病人家屬不理解是最鬧心的。在患者及親屬眼里，不管什么原因，反正治不好病人，責(zé)任全在醫(yī)生。不僅每天要面對(duì)兇神惡煞的眼神，有時(shí)還要遭遇拿著錄音筆、攝像機(jī)來對(duì)證的情況。”

　　本科畢業(yè)生要想留在大城市、大醫(yī)院幾乎不可能；年輕醫(yī)生自然而然地成為夜班、節(jié)假日值班的主力軍；既要應(yīng)付忙碌的住院醫(yī)師工作，又要參與各種科研工作、寫論文、出成果；買房、結(jié)婚等生活壓力更是非常現(xiàn)實(shí)。

　　許志強(qiáng)是學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的，他說，大部分同學(xué)是在臨床實(shí)習(xí)期間，逐漸減退了當(dāng)醫(yī)生的積極性。

　　“優(yōu)秀學(xué)子從醫(yī)熱情的降低，應(yīng)該引起社會(huì)的深思。”林建華說，“這兩年教師職業(yè)成為熱門，不是因?yàn)槊鈱W(xué)費(fèi)，而是老師的地位、收入提高了。醫(yī)學(xué)也一樣，能否吸引最優(yōu)秀的學(xué)生，關(guān)鍵在于職業(yè)成就感和社會(huì)認(rèn)同感。”

重塑醫(yī)生的人文精神

　　“其實(shí)，醫(yī)學(xué)的作用是有限的。正如鐫刻在美國(guó)特魯多醫(yī)生墓碑上的墓志銘：‘有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰’。”林建華說，當(dāng)下，經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速，患者普遍比以前富裕，從而對(duì)醫(yī)護(hù)的期望值也隨之提高。“醫(yī)生一個(gè)很重要的工作是，要時(shí)常去安慰病人。日常診斷中，有些醫(yī)生每天可能要接診70-80個(gè)患者，每位患者只有5-6分鐘的問診時(shí)間，溝通不足也加劇了患者及家屬對(duì)醫(yī)生的不滿。”

　　當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系逐步從醫(yī)方主導(dǎo)、病人盲從的模式，向醫(yī)患平等、互相尊重的新型模式轉(zhuǎn)變。面對(duì)新型醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)院校的教師和學(xué)生都要加快轉(zhuǎn)變思想觀念。要做一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，必須了解病人的心理狀態(tài)，溝通是非常重要的。

　　“從醫(yī)多年，從來沒有8小時(shí)上班的概念。醫(yī)學(xué)是救死扶傷的行業(yè)，如果沒有發(fā)自內(nèi)心的熱愛，沒有奉獻(xiàn)精神，就不要選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)！”林建華感慨，“古今中外的醫(yī)學(xué)先賢，不僅醫(yī)術(shù)高超，而且都有仁愛之心和高尚醫(yī)德。我們不能只教學(xué)生‘看病’，還要教會(huì)他們‘看病人’，醫(yī)學(xué)生要有同情心和愛心。”

　　曾經(jīng)，《希波克拉底誓言》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》為人類打開了醫(yī)學(xué)倫理道德之門，“醫(yī)乃仁術(shù)”被普遍信奉為職業(yè)倫理原則。如今，醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)“技術(shù)至上”的趨勢(shì)，相比技術(shù)與知識(shí)，高等醫(yī)學(xué)中的人文素質(zhì)教育顯得相對(duì)薄弱。林建華呼吁道：“醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系走到今天這個(gè)尷尬地步，一個(gè)不容忽視的原因是部分醫(yī)務(wù)人員人文精神的缺失。扭轉(zhuǎn)這種局面，除期待各方共同努力外，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)首先重塑人文精神，重視醫(yī)學(xué)人文教育。”

　　醫(yī)學(xué)人文教育的目的在于，自覺將人文精神和科學(xué)精神培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育始終，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。（記者 林智嵐）　　

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