合格的“心理醫(yī)生”通常是如何培養(yǎng)的？

　　以上這些專業(yè)人員無論名稱如何叫，但是要從事心理咨詢或治療工作，均需要一個類似的選拔與專業(yè)培養(yǎng)過程，這個過程大致如下：

第一， 選拔

　　合格的心理醫(yī)生在進入職業(yè)培養(yǎng)過程前，需要有基本的選拔：

　?。ㄒ唬┇@得國家教育部認可的心理學專業(yè)的學士學位（第一學位）；或（2）獲得國家教育部認可的醫(yī)學學士學位（第一學位）；或（3）獲得國家教育部認可的心理學專業(yè)第二學士學位，并提供國家教育部認可高校的心理學系以下課程的修課合格證明：普通心理學、實驗心理學、發(fā)展心理學、社會心理學、心理統(tǒng)計、人格心理學、變態(tài)心理學、心理測量；或（4）獲得國家教育部認可的其他學士學位，并提供國家教育部認可高校的心理學系以下課程的輔修合格證明：普通心理學、實驗心理學、發(fā)展心理學、社會心理學、心理統(tǒng)計、人格心理學、變態(tài)心理學、心理測量。

　?。ǘ]有嚴重的心理問題，比如：嚴重的人格障礙、精神病、躁抑癥；

　?。ㄈ┰谧R別他人情緒和認知的能力上沒有嚴重缺陷，具有良好的觀察能力、溝通和人際交往能力、內(nèi)省能力、共情能力、團隊協(xié)作能力；

第二， 專業(yè)培養(yǎng)

　　一個合格的心理醫(yī)生培養(yǎng)過程包括四個部分：

　?。ㄒ唬┱n程：主要學習基礎(chǔ)心理學知識和心理咨詢的專業(yè)知識和技能，大約需要30－40門相關(guān)課程（900－1200課時）的學習（包括本科和研究生階段）；

　?。ǘ嵙暎涸诶蠋煹亩綄?dǎo)下至少從事1－2年（200小時以上的個體心理咨詢）的心理咨詢或心理治療實踐；

　　（三）接受自我體驗：就是接受心理治療，這個是合格的心理醫(yī)生為了從事這個職業(yè)必須要接受的一個特殊的培訓(xùn)過程，因為只有接受了足夠的心理治療后，心理醫(yī)生才可以覺察自己的問題，不把無意識中的個人問題帶入自己的心理咨詢工作中，就像外科醫(yī)生進入手術(shù)室要做好消毒一樣。在德國，凡是要從事心理咨詢或治療工作的人，都至少要接受200小時以上的自我體驗，否則拿不到從業(yè)執(zhí)照。

第三， 繼續(xù)教育

　　這個是心理醫(yī)生保持職業(yè)能力和資格的必要途徑。心理咨詢或心理治療是一個要求很高的智力工作，行業(yè)的發(fā)展也非常迅速，心理醫(yī)生需要不斷學習新技術(shù)和新方法，需要經(jīng)常接受專業(yè)學習和督導(dǎo)，同時通過各種專業(yè)活動（被治療、團體互助小組等）保持自身心理健康。

第四， 職業(yè)倫理監(jiān)控

　　對職業(yè)倫理的學習和遵守是一個心理醫(yī)生在整個職業(yè)生涯期間都需要做的。在美國和歐洲，對心理醫(yī)生的職業(yè)行為都有嚴格的倫理規(guī)定，中國大陸這個方面剛剛起步。

　　從以上流程不難看出：培養(yǎng)一個合格“心理醫(yī)生”的困難程度與培養(yǎng)一個心臟外科醫(yī)生的困難程度是相當?shù)摹?/p>

我國大陸的“心理醫(yī)生”都在哪里？

　　“心理醫(yī)生”在中國屬于一個21世紀的新興行業(yè)。自2002年國家勞動部設(shè)立心理咨詢師職業(yè)資格考試后，大陸范圍內(nèi)獲得勞動部“心理咨詢師”職業(yè)證書的人數(shù)已經(jīng)超過10萬人，但由于他們多數(shù)專業(yè)受訓(xùn)不足（一般僅接受過3－6個月的短期應(yīng)試訓(xùn)練）、業(yè)務(wù)水平參差不齊，真正接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練過程的心理咨詢師可謂是“鳳毛麟角”。

目前，我國大陸從事“心理醫(yī)生”工作的主要有三類：

　　第一類是在各個地區(qū)的精神衛(wèi)生中心、各級醫(yī)院臨床心理科的醫(yī)生。這些業(yè)人員大多數(shù)是醫(yī)學背景，少數(shù)具有衛(wèi)生部認可的“心理治療師”資格。他們的服務(wù)對象主要是各類精神疾病患者，服務(wù)形式目前主要以精神科診斷以及藥物治療為主。在我國不足2萬名精神科醫(yī)生中，僅有少數(shù)精神科醫(yī)生系統(tǒng)接受過一些較好的心理治療的專業(yè)培訓(xùn)（如知名的有：德中心理治療學院的各類培訓(xùn)班（簡稱中德班）、中國——挪威精神分析培訓(xùn)班、香港林孟平教授主持過的心理咨詢博士生研修班，中美精神分析協(xié)會CAPA培訓(xùn)班等），能夠進行比較規(guī)范的心理咨詢與治療服務(wù)，但是這些醫(yī)生的人數(shù)不多，其余的都只能“見面就開藥”或者對求助者做“教育工作”。

　　第二類就是各大學心理學系的教師或心理咨詢中心的從業(yè)人員。他們多數(shù)具備心理學或教育學知識，理論好于實踐，其服務(wù)對象主要是學生為主的各類神經(jīng)癥患者，服務(wù)形式主要是心理咨詢或輔導(dǎo)，但除了少數(shù)參加過上述的較為系統(tǒng)的心理治療實踐性的培訓(xùn)外（如上述的培訓(xùn)項目），多數(shù)人缺乏系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，面對大多數(shù)心理障礙的患者，沒有深入治療的能力，有的人甚至做的就是“政治思想工作”。

　　第三類是社會上的心理咨詢公司或者心理熱線。這些機構(gòu)的從業(yè)人員目前人數(shù)較少，但有增加的趨勢，他們知識背景比較混亂，主要來自教育學、社會學、哲學、文學、管理學、商學、法學、傳播學等各種不同的背景，有的甚至不具備高等學歷（但一般具有勞動部頒發(fā)的心理咨詢師資格證書），他們的服務(wù)形式主要是心理咨詢和熱線服務(wù)，其服務(wù)對象主要面向有心理問題的社會人群，而服務(wù)質(zhì)量也最為參差，出現(xiàn)極端的職業(yè)道德問題情況也最多（如利用求助者滿足自身的各種心理需要、甚至與求助者發(fā)生性的關(guān)系等嚴重違反職業(yè)倫理的行為）。目前僅有極少數(shù)在中國大陸私人開業(yè)的從業(yè)人員具有較好水平，但是私人開業(yè)在中國大陸尚不具有法律依據(jù)，一般都是掛靠在某咨詢機構(gòu)從業(yè)。

如何識別你的“心理醫(yī)生”是否專業(yè)合格？

　　當今的中國，買牛奶的時候要需要消費者睜大眼睛，找心理醫(yī)生的時候也一樣。那么，如何識別你的心理醫(yī)生是否專業(yè)合格呢？可以通過以下方面識別：

　　第一， 學歷及專業(yè)課程的學習：一般來說，獲得心理學或醫(yī)學本科及以上學位、再加上較為系統(tǒng)的心理咨詢或治療專業(yè)課程的學習，這個是做一個合格心理醫(yī)生的先決條件，前者證明其有學習能力，后者證明其具備足夠的專業(yè)知識。

　　第二， 接受專業(yè)督導(dǎo)和實習的經(jīng)歷：合格的心理醫(yī)生在其專業(yè)受訓(xùn)經(jīng)歷中，必然有較長時間的實習和接受督導(dǎo)的過程，一般不會少于1年（200個做心理咨詢的小時數(shù)）。指導(dǎo)其實習的督導(dǎo)老師應(yīng)該是在業(yè)界內(nèi)被認可的，因為好的師傅容易帶出合格的徒弟。

　　第三， 接受自我體驗的小時數(shù)：無論這個心理醫(yī)生多么聰明或有名，接受心理治療（被治療）是必須的。一般來說，一個心理醫(yī)生接受心理治療的小時數(shù)與其對人對己的心理覺察能力是呈正比的，這是一個合格心理醫(yī)生的必要能力。在大陸，接受過較長時間心理治療的心理醫(yī)生是很少的，因此這個可以作為一個重要的判斷標志。如果一個心理醫(yī)生告訴你他從來沒有“被心理治療”過，那么你還是不要走進他的診室為好。

　　第四， 是否被專業(yè)社團認可：通俗的說，是否為這個職業(yè)的“圈內(nèi)人”。因為“圈內(nèi)人”多遵守職業(yè)倫理（如果嚴重違反職業(yè)倫理就會被清除，這是非常沒有臉面的事情）。目前比較可靠、有口碑的專業(yè)社團是中國心理學會臨床與咨詢心理學專業(yè)注冊系統(tǒng)（www.chinacpb.org）。被這個專業(yè)社團接受是需要較高要求的，并且要遵守職業(yè)倫理，因此凡是能被這個系統(tǒng)接受的心理醫(yī)生一般比較可靠，至少不會對求助者“亂來”。比如：由于職業(yè)倫理的限制，心理咨詢師一般不會給自己的親戚和朋友做所謂的心理咨詢或治療，在行業(yè)內(nèi)叫做“避免多重關(guān)系”。在被媒體參訪或參加公眾媒體活動的時候，說話會很小心，會避免談及自己來訪者或患者的私人信息，更不會在媒體的聚光燈下從事催眠、心理咨詢或心理治療的專業(yè)工作，因為這樣無法保護來訪者的隱私，甚至會對來訪者或患者帶來傷害。

　　記住：合格的心理醫(yī)生會提供或告知求助者他的學歷、專業(yè)受訓(xùn)背景（包括被治療的時間）、專業(yè)資質(zhì)以及收費標準等詳細信息，而獲知（并在心理醫(yī)生幫助下有效理解）這些信息是求助者的基本權(quán)力。如果這些信息你無法從你的心理醫(yī)生那里得到，那么還是不要去冒險的好。誰想被送進“手術(shù)室”后無法再健康地回到親友身邊呢？

　　附：你有權(quán)力了解你的心理醫(yī)生的如下信息

　　1、 學歷背景：本科專業(yè)？研究生專業(yè)方向？

　　注：本科是心理學或臨床醫(yī)學最好，研究生是臨床心理學或者咨詢心理學方向最好。

　　2、 專業(yè)受訓(xùn)背景：是否接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練？有哪些？

　　注：系統(tǒng)接受過以下培訓(xùn)的更好：德中心理治療學院的各類培訓(xùn)班（簡稱中德班）、中國——挪威精神分析培訓(xùn)班、香港林孟平教授主持過的心理咨詢博士生研修班，中美精神分析協(xié)會CAPA培訓(xùn)班，或者被以下有口碑的國際組織認可的培訓(xùn)項目：國際精神分析協(xié)會（IPA）、國際心理治療聯(lián)盟（IFP）、美國心理咨詢協(xié)會、美國心理學會咨詢心理學分會、中國心理學會臨床與咨詢心理學分會。

　　3、 這位心理醫(yī)生被個體督導(dǎo)的小時數(shù)？被團體督導(dǎo)的小時數(shù)？督導(dǎo)有哪些是被行業(yè)認可的督導(dǎo)師？

　　注：系統(tǒng)接受過被權(quán)威專業(yè)社團認可的督導(dǎo)師（名單見：www.chinacpb.org）的個體督導(dǎo)的小時數(shù)越多越好，其次是團體督導(dǎo)小時數(shù)。

　　4、 這位心理醫(yī)生在督導(dǎo)下實習的咨詢或治療小時數(shù)？（指和病人面對面做咨詢的時間）

　　注：越多越好。不應(yīng)該少于200個督導(dǎo)下與病人面對面做咨詢的時間。

　　5、 這位心理醫(yī)生自我體驗（被心理治療）的小時數(shù)？（與他的治療師面對面做咨詢的時間）

　　注：一般來說越多越好，好的心理醫(yī)生被治療的小時數(shù)不會少于200小時；完全沒有此項的最好不要接受其服務(wù)。

　　6、 這位心理醫(yī)生的專業(yè)資質(zhì)？

　　注：具有國家勞動部頒發(fā)的心理咨詢師資格證書不能成為考慮指標，因為他們通常僅僅具有3-6個月的應(yīng)試性培訓(xùn)，不具有連續(xù)從事心理咨詢的能力。通常判斷心理醫(yī)生合格與否需要看1－5的問題是否可以。中國心理學會臨床與咨詢心理學專業(yè)注冊系統(tǒng)（www.chinacpb.org）被認為是行業(yè)內(nèi)的ISO－9000（質(zhì)量認可系統(tǒng)），如果是其被認可的注冊心理師或督導(dǎo)師，更具有專業(yè)質(zhì)量，同時他們接受《中國心理學會臨床與咨詢心理學專業(yè)倫理守則》的約束，會按照這個倫理守則做專業(yè)的事情，如果出現(xiàn)倫理問題也有專門的“倫理工作委員會”進行調(diào)查核實給予相應(yīng)處分。

　　附2：初次見面的時候，求助者對心理醫(yī)生的觀察也是一個指標

　　遇到以下情況可以立即判斷出這個心理醫(yī)生不夠?qū)I(yè)：

　　（1）建立咨詢關(guān)系后，要求與你交朋友或類似行動（比如：約私下見面喝咖啡等）；

　　（2）第一次見面整個過程中這位心理醫(yī)生說的話比你還多；

　?。?）咨詢前你無法獲知以上1－6問題的任何信息，見面詢問1－6問題也不給予正面回答的。

　　（4）咨詢場所（或咨詢設(shè)置）不安全，比如隨時有電話或人進來打擾；咨詢地點經(jīng)常更換;因為醫(yī)生的原因你們咨詢時間經(jīng)常不穩(wěn)定老更改。

　?。?）如果你確定找的是心理咨詢師（不是精神科醫(yī)生），見面就推銷各種產(chǎn)品（包括藥品）的情況。

　　（6）第一次咨詢后，要求你一次性付清所謂的一個“療程”的費用的。合格的心理醫(yī)生會采用后端收費原則，比如：在每次咨詢后收取費用；如果是長期的心理咨詢，一般是每月或每周最后一次收取當月或當周的費用。

　?。?）長期為你做心理咨詢工作，而沒有書面的《心理咨詢服務(wù)協(xié)議》（或者類似書面協(xié)議）的，這個協(xié)議一般會規(guī)定好以下方面：知情同意、保密的界限、收費、轉(zhuǎn)診、倫理依據(jù)、休假等議題。

　　此外，經(jīng)常在各類媒體（電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等）大肆談?wù)撟约旱膩碓L者信息，在媒體暴露下從事心理咨詢工作的“心理專家或大師”，此類人在業(yè)內(nèi)被戲稱為“專門害人的家伙”，遇到還是早點避開為好。