上消道出血究竟該不該禁食

來源:家庭醫生在線 2013-09-16 10:59 http://m.413629.com/ 海峽都市報電子版

上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。國外資料顯示，上消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.1% ,其病死率接近10%。國內目前尚無相關資料。上消化道出血該不該禁食，什么情況下該禁，什么情況下不該禁，這些尺度如何把握？

　　上消化道出血禁食的目的，是為了防止因進食使出血加重或再次出血，以利于出血創面的愈合。但是，禁食也會造成病人體質下降而有壞處。因此，不能對所有上消化道出血的病人，不分情況一律禁食；要根據不同的出血疾病、出血量的多少、惡心嘔吐等情況來區別對待。一般的潰瘍病出血可少量多餐、進流食軟食。如大量出血時，一般主張禁食24～48小時，過后給以少量多餐的流質軟食。如禁食時間過長，因病人處于饑餓狀態，熱量供應不足，維生素及電解質缺乏，就會使機體抵抗力減弱，血凝降低及電解質紊亂。同時，胃腸因饑餓過甚而蠕動增強，反而可能促進出血。凡出血伴有劇烈惡心、嘔吐或胃底靜脈破裂大出血者，則應禁食一段時間。待癥狀減輕與出血停止后，先給流食、然后逐漸改為經常性軟質飲食。胃潰瘍病出血，不需要完全禁食。而肝硬化，食道、胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大，進食會加重出血，就必須先禁食，積極治療出血，待病情穩定、出血停止后，才能少量進流食，并且要堅持經常性軟質飲食，以避免硬質食物劃破已曲張的靜脈血管造成再次出血。

消化道出血是臨床常見病，常因發病較急而又診斷不清會危及患者生命。