新疆開展烏魯木齊區域打擊欺詐騙保專項整治行動為期5個月

來源:中國新聞網 2021-12-02 09:52 http://m.413629.com/

　　中新網烏魯木齊12月1日電 1日，記者從新疆維吾爾自治區醫療保障局(以下簡稱新疆醫療保障局)獲悉，新疆醫療保障局、新疆生產建設兵團醫療保障局(以下簡稱兵團醫療保障局)聯合開展烏魯木齊區域打擊欺詐騙保專項整治行動，為期5個月。

　　1日，新疆醫療保障局、兵團醫療保障局聯合下發《自治區醫療保障局兵團醫療保障局關于聯合開展烏魯木齊區域打擊欺詐騙保專項整治行動實施方案》(以下簡稱《實施方案》)的通知。

　　《實施方案》提到，此次專項整治對烏魯木齊區域內的三級醫療機構分階段開展全覆蓋現場檢查。此次檢查的三級醫療機構按照上一年度醫保基金使用情況排序開展，原則上近三年內接受過國家飛行檢查、新疆維吾爾自治區及新疆生產建設兵團飛行檢查的醫療機構不作為此次被檢對象。

　　根據《實施方案》，按照醫保基金監管飛行檢查工作要求，以“雙隨機、一公開”方式對二級及二級以下醫療機構(含村級衛生室)隨機抽取，各級醫療機構被檢對象不少于10家。檢查組可通過投訴舉報或其他可疑線索確定其他醫藥機構、經辦機構，報自治區、兵團醫療保障局同意后作為檢查對象。委托烏魯木齊市、新疆兵團第十一師、第十二師醫療保障局，在前期開展的打擊欺詐騙保專項整治行動基礎上，對其他機構開展檢查，確保現場檢查全覆蓋、無死角。

　　新疆醫療保障局黨組副書記、局長王志華介紹，此次專項行動檢查重點，聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等醫療保障領域“三假”欺詐騙保行為。通過大數據篩查分析、查閱病歷資料、現場查看檢驗檢查設備、康復理治療項目等方式開展，重點檢查醫院醫保管理問題、一般違規問題、嚴重欺詐騙保問題。

　　當日，新疆醫療保障局聯合兵團醫療保障局召開開展烏魯木齊區域打擊欺詐騙保專項整治行動啟動會。會議要求，堅決保障醫保基金有效使用，守住醫保基金使用的底線和紅線，加強協同配合，全力開展好打擊欺詐騙保專項整治行動，守護好人民群眾救命錢、看病錢，打擊騙保行動，堅決做到全面覆蓋，重點上聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等醫療保障領域“三假”欺詐騙保行為。突出整治“三假”問題，鏟除“三假”滋生土壤。

　　據了解，此次專項整治行動，成立打擊欺詐騙保專項整治領導專班，成員由新疆醫療保障局、兵團醫療保障局領導以及相關部門工作人員組成。主要負責組織實施、協調并及時匯總本次聯合檢查的進展情況。從2021年12月開始，至2022年4月底結束，總體分為前期準備、現場檢查、總結報告三個階段。(記者王小軍)

原標題：新疆開展烏魯木齊區域打擊欺詐騙保專項整治行動為期5個月

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