寧德：優質服務沉到底群眾就醫更方便

來源:福建日報 2025-05-13 10:44 http://m.413629.com/

　　不久前，一輛裝載B超機、200種藥品和醫保結算系統的“微診室大篷車”開進常住人口不足500人的福鼎市嶺頭村。低保戶吳大伯現場刷醫保卡購藥，報銷了65%的費用。這輛改裝車通過“村干部摸排+網格群接龍”生成需求清單，實現“一村一藥單”，并配備便攜式彩超、心電圖儀等設備，可一站式完成10余項體檢和基礎診療。

　　這一創新做法，源于福鼎市借鑒流動賣菜車思路，將醫療資源“裝上車輪”。2024年11月起，福鼎市17個基層衛生院每周派出兩次以上的“大篷車”進村，覆蓋全市248個村，約30萬人受益。

　　福鼎的故事，是我省“千名醫師下基層”行動中的微小切片。

移動醫院破解“無醫村”難題

　　“微診室大篷車”雖緩解村民就醫難，但日常隨訪、應急處理仍需在地村醫，而村醫流失仍是痛點。

　　在福鼎市店下鎮西北部，距離集鎮10公里的溪巖村，64歲的村醫吳加旺獨自服務13個自然村，如今仍要翻山越嶺為散居各處的村民問診。他的兒子吳聰聰醫學院校畢業后，曾一度想外出謀職。

　　去年冬季，巽城衛生院組建的“微診室大篷車”讓吳聰聰看到新可能。如今，每周隨車巡診，在跟車實訓中，他掌握心電圖判讀、心梗急救等技能。吳聰聰目前正參加福鼎市衛健局“師帶徒+定向委培”計劃，準備接棒父親守護43年的溪巖村衛生室。

　　前岐鎮井頭村，68歲的雷大叔在采茶間隙簽下了家庭醫生服務卡。這張印著衛生院醫生、村醫聯系方式和急救電話的卡片，連接著衛生院“固定巡診+機動入戶”的雙軌機制。

　　前岐鎮衛生院院長楊勤批坦言，基層醫療轉型初期曾遇阻力，部分醫生存在“重治療輕預防”觀念，因此，他在衛生院推行“健康積分制”，將家庭醫生簽約率、慢病管理率與績效掛鉤，從等患者轉向主動找患者，催生獨立開展健康管理的全科醫生。

　　此外，福鼎市醫保局組建醫保服務隊伍與“微診室大篷車”同步進村入戶，為村民提供醫保政策咨詢、城鄉居民參保登記繳費等全方位服務。

山鄉衛生院長出“三甲醫療根系”

　　在壽寧縣鳳陽鎮，58歲的菜販陳春梅（化名）在攤位前突然蜷縮成一團，雙膝如灌鉛般僵硬——這是20余年搬筐賣菜落下的病根。陳春梅被緊急送往鳳陽衛生院救治，經過關節腔內注射技術治療，她重獲勞動能力。這項原本屬于三甲醫院的技術已平移到鄉鎮衛生院。

　　在壽寧縣鳳陽衛生院的中西醫結合診室，針灸的艾煙與神經阻滯劑的冰涼觸感正發揮奇妙作用：面癱患者阿霞的嘴角開始顫動，康復的信號隨之出現。這間由市縣鄉三級醫療力量共建的“一體化”創新診療空間，見證了“千名醫師下基層”行動的升級版：2023年以來，寧德市閩東醫院通過“訂單式幫扶”向鳳陽衛生院派駐多學科的高年資醫師，開創“門診即課堂”模式，在日常診療間隙開展教學查房、病例討論，同步引入關節注射、神經阻滯術等多項“三甲技術”，兩年間讓山區患者免去跨縣就醫之苦。

　　而“云端診療”更成破局關鍵。上月初，村民老葉不明原因持續高熱不退，衛生院醫生及時上傳患者的病歷資料、影像圖片等信息，通過遠程系統連線閩東醫院專家，隔空把脈，同步調閱CT影像，確診隱球菌感染，指導用藥后，患者兩周康復，免去80公里轉診奔波。（福建日報報業集團記者張帥）

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責任編輯：方迪