17個月大女童含著筷子玩耍摔倒 筷子從上顎插進顱內(nèi)
接下來，口腔科醫(yī)生進行消毒鋪巾后，再次口腔內(nèi)消毒。口腔頜面外科病房副主任王智明雙手把持住筷子，本想慢慢地拔除，但由于異物穿過硬腭及顱底的骨組織內(nèi)，相對嵌入較緊，沒有絲毫松東。遂改為左手把持持針器固定筷子，右手牢牢固定住筷子的方向。左手的持針器緩慢而小幅度地轉(zhuǎn)動筷子后，再雙手慢慢拔出筷子。經(jīng)測量，22cm長的筷子，插入的長度長達10cm。
拔出筷子后，醫(yī)生把事先準(zhǔn)備好的棉球塞到了腭部的穿孔處，但仍可見搏動性的血液從咽部及鼻孔滲出。經(jīng)與神經(jīng)外科副教授洪楊反復(fù)地吸引、觀察后，認為顱內(nèi)的大血管應(yīng)該沒有穿破，可能是鼻腔黏膜的小動脈出血，決定應(yīng)用鼻腔止血紗條進行試驗性填塞止血。在雙側(cè)鼻腔內(nèi)各塞入了一條止血海綿，待觀察10分鐘，沒有新鮮的動脈血滲出。可吸收縫線縫合腭部的創(chuàng)口。反復(fù)沖洗口腔及咽部，進一步觀察10分鐘后未見明顯的搏動性出血，僅有少許的淡粉色的液體，考慮是少許滲出的腦脊液和血液的混合物，應(yīng)該視為填塞止血成功。
術(shù)后，患兒被轉(zhuǎn)至小兒重癥監(jiān)護病房，等待進一步觀察。“因為它畢竟是一個有菌的筷子，經(jīng)過了鼻腔、口腔這種有菌的環(huán)境，進到了一個無菌的顱內(nèi)，如果把細菌留下來。細菌經(jīng)過幾年的繁殖之后，一旦要是長多了，就引起顱內(nèi)感染，腦炎或者腦膜炎，會引起患兒的昏迷啊、高熱啊、抽搐，甚至?xí)＜吧?rdquo;神經(jīng)外科副教授洪楊說，術(shù)后我們觀察，患兒沒有遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，也沒有明顯感染的跡象。目前，孩子已經(jīng)從重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)至普通病房，生命體征一切正常。院方表示，如果情況允許，孩子可以在近期出院。
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