石獅蚶江鎮衛生院持續完善“兩病”管理體系

來源:石獅日報 2022-09-09 10:20 http://m.413629.com/

　　每周四下午，福建醫科大學附屬第二醫院內分泌科主任陳曉毓都會來到蚶江鎮衛生院，為糖尿病患者看診。患者不用出鎮，既可享受上級優質醫療資源，又可享受醫保報銷待遇，減少奔波的同時，大大減輕了醫療負擔，這得益于蚶江鎮衛生院對于“兩病”管理體系的進一步探索。

　　自石獅開展“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣創建以來，蚶江鎮衛生院持續完善“兩病”四級管理體系，形成由省和泉州級慢病專家—石獅市級專科醫生—鎮級全科醫生—村級鄉村醫生共同管理患者的模式，群眾獲得感強烈，依從性有所提升，管理效果凸顯。截至2022年8月，蚶江鎮納入“兩病”管理的患者已達5326人。

　　當前，蚶江鎮衛生院正高位對接省、泉州級優質醫療資源，與福建醫科大學附屬第二醫院建立醫聯體，邀請福建醫科大學附屬第二醫院內分泌科主任陳曉毓、泉州市創建“兩病”門診用藥保障示范縣指導專家王振華加入蚶江鎮衛生院“兩病”管理團隊，定期到蚶江鎮衛生院坐診，滿足基層群眾需求。

　　數據顯示，2022年以來，兩位來自省、泉州的專家在蚶江共接診了慢性病患者932人次，對38名疑難癥狀患者進行會診，問診群眾享受到約11萬余元的醫保報銷。

　　面對“兩病”管理龐雜的實際，石獅市、鎮、村三級進一步細化分工，形成聯動，推動分級管理落地見效。在石獅市一級，市總醫院專科醫生負責對基層上轉的“兩病”患者進行診治和管理，并通過開展集中式、點對點、師帶徒等方式，對鎮、鄉一級醫生進行帶教和業務培訓，提升基層醫生診療服務能力；鎮一級，蚶江鎮衛生院全科醫生負責慢病人群的診療隨訪工作，同時對村級上報的控制不滿意人群進行管理指導；到了村一級，則由納入一體化衛生所的4名醫護人員及19個行政村的19名鄉村醫生組成網底，負責慢病人群的日常隨訪以及部分控制滿意的病人取藥、健康指導、體檢等工作，打通“兩病”防治的最后一公里。

　　如此一來，省、市、鎮、村四級慢病管理團隊共同協作，常見的、多發的慢性病在石獅市鎮村三級慢病團隊日常就診管理，疑難病則由省級專家會診，共同研討治療方案，著重針對難治性高血壓及糖尿病，以及各種慢病并發癥的治療與管理，為患者提供基層首診、上下聯動、分級診療等服務。

　　為實現“兩病”早發現早干預早治療，今年，蚶江鎮衛生院將四級管理網絡關口進一步前移，通過下鄉體檢、開展義診、日常門診等渠道，開展“兩病”前期篩查，對于臨界值高血壓或糖耐量異常患者，蚶江鎮衛生院給予免費糖尿病前期篩查或24小時動態血壓監測，方便及早發現病癥。2022年以來，該院已為16位“兩病”高危對象開展糖尿病前期篩查或24小時動態血壓監測，篩查出糖尿病患者2人、高血壓病患者6人。

　　令人關注的是，一座以“兩病”知識為元素的主題公園于今年在蚶江鎮衛生院門口正式落成。該院以此為陣地，持續打造科普基地，為提升群眾“兩病”知曉率、加強疾病防治提供了又一渠道。（記者謝艷）