《石獅市進(jìn)一步推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案》（以下簡稱《方案》）日前出臺，提出到2027年，全面建成體系完整、功能互補(bǔ)、分工協(xié)作、運行高效、信息共享、服務(wù)連續(xù)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，市鎮(zhèn)村三級協(xié)同更加高效，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量供給水平、醫(yī)保基金使用效能顯著提升，群眾健康服務(wù)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　根據(jù)《方案》，石獅市將從完善政府主導(dǎo)的管理機(jī)制、完善醫(yī)共體內(nèi)部運行機(jī)制、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能、優(yōu)化醫(yī)共體支持政策、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制等五方面發(fā)力，進(jìn)一步推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

　　在醫(yī)共體組織架構(gòu)上，石獅市將依托石獅市醫(yī)院牽頭組建“1+2+9+N”的緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院，石獅市醫(yī)院為總醫(yī)院牽頭機(jī)構(gòu)，成員單位由市婦幼保健院、中醫(yī)院2家市級醫(yī)院、9家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及N家鎮(zhèn)村一體化管理的村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成，鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體。醫(yī)共體各單位的法人資格、機(jī)構(gòu)名稱、防治結(jié)合功能等保持不變。

　　在優(yōu)化內(nèi)部管理上，實行“七個一體化”。一是行政管理一體化。依托市醫(yī)院組建人力資源、財務(wù)、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保、信息數(shù)據(jù)、藥品耗材、健康管理等七大醫(yī)共體行政管理中心，提高各類資源配置和管理效率。二是人力資源管理一體化。依托人力資源管理中心統(tǒng)籌醫(yī)共體人力資源管理，全面推動人員合理有序流動，優(yōu)先保證基層用人需求。醫(yī)共體各單位實行競聘上崗、以崗定薪的崗位聘用制度。市醫(yī)院通過聯(lián)合病房、培訓(xùn)指導(dǎo)等形式向基層常年派駐臨床、管理人才，確保每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少有1名市醫(yī)院中級及以上職稱人員常年服務(wù)。三是財務(wù)管理一體化。依托財務(wù)管理中心對醫(yī)共體各單位實行單獨設(shè)賬、集中核算、統(tǒng)籌運營、資產(chǎn)共享。四是醫(yī)療質(zhì)量管理一體化。依托醫(yī)療質(zhì)控管理中心對醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化督導(dǎo)評價常態(tài)長效機(jī)制。五是藥品耗材管理一體化。依托藥品耗材管理中心建立醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)共體藥耗供應(yīng)、存儲、使用、監(jiān)管全鏈條管理，實現(xiàn)管理、目錄、采購配送、貨款支付“四統(tǒng)一”。六是信息系統(tǒng)建設(shè)運維一體化。依托信息管理中心統(tǒng)一醫(yī)共體信息標(biāo)準(zhǔn)和運營維護(hù)，搭建醫(yī)共體云HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。打造智慧化、數(shù)字化醫(yī)共體，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享。七是后勤管理一體化。推進(jìn)醫(yī)共體保潔、保安等后勤服務(wù)同質(zhì)化管理。

　　石獅市還將完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，著力提升市級服務(wù)能力、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、發(fā)展基層特色專科、提升村級服務(wù)能力、提升重大疫情應(yīng)對和醫(yī)療應(yīng)急能力，推進(jìn)市級醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)，打造一批特色重點專科；深化推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、中醫(yī)治未病、腫瘤綜合防治、慢病管理等專病中心建設(shè)。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項行動，提升全市醫(yī)療服務(wù)水平。

　　同時，優(yōu)化醫(yī)共體支持政策，落實政府投入責(zé)任，對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生任務(wù)等給予專項補(bǔ)助，落實傳染病應(yīng)急物資等投入。優(yōu)化人事薪酬制度改革，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、職稱評聘等方面賦予醫(yī)共體更多自主權(quán)，并逐步擴(kuò)大至公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)；落實職稱評聘分開制度，職稱聘用優(yōu)先考慮下基層和在基層服務(wù)的人員；落實“兩個允許”要求，制定與醫(yī)療服務(wù)性收入、收支結(jié)余、績效考核等相掛鉤的工資總額管理辦法，合理調(diào)控市鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間人員收入差距，完善建立以崗位為基礎(chǔ)、以績效為核心，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部績效考核分配體系，薪酬分配向下沉人員或群眾急需且人才短缺專業(yè)傾斜。

　　（記者 許小雄）