兒科醫(yī)生太缺了！近年來因為招不到兒科醫(yī)生，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了兒科停診限診的情況。隨著“全面二孩”政策實施，兒科醫(yī)生緊缺的矛盾將更突出。國家衛(wèi)生計生委和教育部昨天召開新聞發(fā)布會，宣布兩部委將采取多項措施培養(yǎng)兒科醫(yī)生，包括從今年起恢復(fù)兒科本科招生。揚子晚報記者昨日采訪了解到，南京醫(yī)科大學(xué)從2014年起已經(jīng)恢復(fù)了兒科五年制本科招生，招生情況不錯。不過問題來了，按照現(xiàn)有招聘政策，本科兒科醫(yī)生進不了“最渴”的大醫(yī)院。有專家呼吁出臺相關(guān)配套的就業(yè)引導(dǎo)政策。

國家新政

今年8所高校 恢復(fù)兒科本科招生

　　1998年，教育部對醫(yī)學(xué)教育進行專業(yè)調(diào)整和優(yōu)化，將本科臨床醫(yī)學(xué)定位為學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等通科教育。據(jù)介紹，國家衛(wèi)生計生委和教育部將支持中國醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)，并將于今年7月起開始招收兒科學(xué)專業(yè)本科人才。在“十三五”期間將兒科年度招生計劃由每年4000人提高至5000人。

落地江蘇

南醫(yī)大：兩年前恢復(fù)兒科本科專業(yè)

　　揚子晚報記者昨日從南京醫(yī)科大學(xué)了解到，該校從2014年已經(jīng)恢復(fù)了兒科本科專業(yè)招生。按照國家相關(guān)政策，南京醫(yī)科大學(xué)上世紀(jì)末停止招收兒科醫(yī)學(xué)本科生，保留了臨床七年制（兒科醫(yī)學(xué)方向）。一直到2014年，南京醫(yī)科大學(xué)恢復(fù)了兒科醫(yī)學(xué)本科生的招收。“江蘇兒科醫(yī)生缺口大，學(xué)校希望培養(yǎng)更多兒科醫(yī)生。”南醫(yī)大招辦主任劉金祥介紹說，2014年南京醫(yī)科大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（兒科醫(yī)學(xué)方向）首度招收了56名本科生，錄取線為365分。2015年該專業(yè)招收了108名學(xué)生，錄取線368分。“招生情況總體不錯。比七年制臨床專業(yè)和臨床口腔專業(yè)分?jǐn)?shù)略低些。”

　　記者了解到，五年制和七年制兒科專業(yè)培養(yǎng)定位有所不同。南醫(yī)大官方網(wǎng)站中介紹，“臨床五年制兒科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)具有較全面的臨床醫(yī)學(xué)和一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，特別具有較多的兒科醫(yī)學(xué)知識和兒科臨床技能；具有與患兒、家長及同事合作的基本人際溝通能力，較好地勝任兒科醫(yī)生崗位，成為今后優(yōu)秀的兒科醫(yī)學(xué)人才。”七年制兒科專業(yè)培養(yǎng)“具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神及參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競爭的基本素質(zhì)和良好發(fā)展?jié)撡|(zhì)的高級臨床兒科醫(yī)學(xué)人才。”主干課程設(shè)置區(qū)別較小。五年制學(xué)生也要學(xué)兒科學(xué)導(dǎo)論、小兒內(nèi)科學(xué)、小兒外科學(xué)、兒童保健學(xué)等兒科專業(yè)知識。

兒科專家：鼓勵招生是好事，培養(yǎng)熟手要時間

　　“90年初我在四川求學(xué)時碰到過很多兒科本科畢業(yè)生，他們都很優(yōu)秀。”南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)趙霞教授認(rèn)為，國家出臺政策鼓勵培養(yǎng)兒科專業(yè)本科生是好事，兒科醫(yī)生真的太缺了。

　　趙霞教授認(rèn)為，兒科專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可以到臨床一線工作。按照國家醫(yī)師培養(yǎng)政策，無論是五年制本科生還是七年制研究生，畢業(yè)后到醫(yī)院都不能馬上上門急診看病。需要進行規(guī)范化培訓(xùn)。“本科生進入醫(yī)院后至少接受2—3年的規(guī)范化培養(yǎng)。接受一系列的培訓(xùn)，前后加起來大概需要8到10年的時間。結(jié)束了培養(yǎng)周期，考取醫(yī)師資格證書后，他們具備了當(dāng)醫(yī)生的素養(yǎng)，才能上門診急診看病了。”

　　專家認(rèn)為，對于兒科醫(yī)生來說，3年規(guī)范化培訓(xùn)非常重要。給孩子看病不同于成人，需要醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗來判斷。風(fēng)險大、問診難、配合差，加上兒童病情變化快，所以作為兒科醫(yī)生要迅速成熟起來，獨當(dāng)一面，難度更大。

政策背景

目前江蘇每千名兒童

只有0.2個兒科醫(yī)師

　　據(jù)統(tǒng)計，全省1700多萬少年兒童，有執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師僅3700多人，過去3年每年新增兒科醫(yī)師不足200名。這意味著每位兒科醫(yī)師要管近5000名兒童，也就是說每千名兒童僅有0.2個醫(yī)師。而成人每個醫(yī)師對應(yīng)588人，兩者相差約9倍。

2020年全國每千名兒童

力爭有0.6名兒科醫(yī)師

　　兩部委將采取多項措施，到2020年，力爭兒科醫(yī)師達到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師達0.6人。為此，教育部還將深入推進農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費教育工作，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等基本診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才；要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量，力爭到2020年達到在校生1萬人。

問題來了

兒科專業(yè)的本科生

進“三甲”有點懸

　　兒科專業(yè)本科生未來就業(yè)方向主要是什么呢？南醫(yī)大相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，畢業(yè)生可以到臨床一線工作也可以繼續(xù)深造。采訪中記者了解到，兒科本科生想進大醫(yī)院有點難。南京兒童醫(yī)院河西分院不久前開診，該院今年要在全國招300名醫(yī)護人員。記者從南京兒童醫(yī)院近期的招聘看，醫(yī)生基本上是碩士以上學(xué)歷，很多科室要求博士。采訪中，南京多所大醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，畢業(yè)生想進三甲醫(yī)院，除了藥劑科、檢驗科等，臨床醫(yī)生學(xué)歷要求至少是研究生，本科生想畢業(yè)直接進大醫(yī)院幾乎不可能，即便是目前最緊缺的兒科。不過在基層醫(yī)院，本科學(xué)兒科的畢業(yè)生會比較受歡迎。基層醫(yī)院壯大兒科后，某種程度上會減輕大醫(yī)院的壓力。

　　相關(guān)專家呼吁，國家鼓勵兒科本科專業(yè)招生的同時，配套出臺相關(guān)就業(yè)引導(dǎo)政策。“引導(dǎo)本科生到基層醫(yī)院工作。或是高校和大醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)，本科5年畢業(yè)后先進入醫(yī)院進行臨床輪轉(zhuǎn)，同時在高校接受專業(yè)知識學(xué)習(xí)，緩解兒科從業(yè)者緊缺的問題。”

■兒科醫(yī)生自述

一夜看130個病兒,喝口水都難

　　有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，現(xiàn)在許多綜合性兒科規(guī)模較小，有的近幾年甚至還不斷萎縮,只留兒科門診而沒有病房。有的醫(yī)院即使有兒科，也只有兒童內(nèi)科，沒有外科。“寧治十大人，不醫(yī)一孩子。”多家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)學(xué)院學(xué)生最不愿意去的科室之一就是兒科。兒科被稱之為“啞科”，給兒童看病要比大人困難得多；兒科醫(yī)生所要承擔(dān)的風(fēng)險和壓力也遠勝于普通科室，兒科發(fā)生醫(yī)療暴力事件的幾率比其他科室高出許多。

　　南京兒童醫(yī)院近幾年醫(yī)院門急診量每年都以20%的速度遞增，而醫(yī)生護士增長的速度遠跟不上，一名醫(yī)生一天要看八九十位小病人。在辛苦與危險下工作的兒科醫(yī)生，待遇也不盡如人意。一位三甲醫(yī)院兒科主任告訴記者，綜合性醫(yī)院中所有科室效益最差的之一就是兒科。因為兒科用藥的劑型和劑量都比成人小，醫(yī)生主要靠技術(shù)手段治療，兒科的收費自然也就偏低。

　　南京一所大醫(yī)院兒科醫(yī)生向記者講述了平常一個“工作夜”。當(dāng)晚她一人在急診當(dāng)值，從走進急診室那刻起，她被患兒和家長包圍著。一個孩子最少兩三個大人陪，診室內(nèi)擠得透不過氣。“病兒一個接一個，幾乎沒有停歇。”邊給孩子檢查，邊回答家長各種瑣碎的提問。“孩子為何夜里咳白天不咳？”“穿兩件毛衣夠了嗎？”……“不知不覺天就亮了，這才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)看了130個病人了。”這一夜別說合眼睡覺，喝水、上廁所的空閑都很少。

■專家聲音

提待遇減壓力增加社會榮譽感

　　南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)趙霞教授認(rèn)為，培養(yǎng)人才是一方面，另一方面應(yīng)想辦法解決兒科醫(yī)生收入低、風(fēng)險高的問題。缺少政策支持和待遇支持，醫(yī)生就算先選了兒科，后來仍會考慮轉(zhuǎn)行。

　　趙霞教授建議，先從診療費中體現(xiàn)兒科醫(yī)生的價值，適當(dāng)提高掛號費。推進兒科常識科普工作。讓更多家長理性求醫(yī)，尊重兒科醫(yī)生，減輕兒科醫(yī)生的工作壓力。此外，高校應(yīng)在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生作為一名兒科醫(yī)生的社會榮譽感。記者了解到，在昨天上午的新聞發(fā)布會中，國家衛(wèi)計委相關(guān)人士表態(tài)將制定符合兒科醫(yī)生工作特點的薪酬制度。（揚子晚報全媒體記者于丹丹 蔡蘊琦）