血型不符 母救子面臨大挑戰
據中山三院肝臟移植中心易述紅教授介紹,由于小米病情重,進展迅速,不一定能等到合適的捐獻肝源。征求家屬的意見后,醫生決定施行親屬捐肝活體肝移植手術。
“成人給兒童捐肝,可以劈離肝臟的一段進行移植。這要求供體的肝臟要健康,肝臟血管不能有畸形。”易述紅指出,親屬捐肝活體肝移植手術的首要原則是保證供體的健康,不能讓媽媽因救寶寶而面臨危險。經術前評估,媽媽李女士的肝臟更適合進行劈離捐肝。然而,一個難題出現了:李女士是A型血,而小米是O型血,而不同血型之間進行器官移植,很可能出現排斥反應。
面對這個巨大挑戰,專家組反復討論后認為,小米年齡小于1歲,小嬰兒體內對不同血型的抗體水平比較低,抗排斥反應不會像成人那樣強烈,通過精細的圍手術期管理和免疫抑制治療,血型不相容導致的術后排斥風險是可控的。小米的病情不能再等下去,加上媽媽救子心切,堅決要求捐肝給孩子。最終,醫生決定用媽媽左側25%的肝臟進行親體肝臟移植手術。
手術成功 迎來“新肝”寶貝
3月2日,手術團隊克服小米年齡小、病情重和肝臟血管膽管細小等困難,歷時10小時,順利完成媽媽捐肝和移植入小米體內手術。
術后第10天,小米的肝腎功能已經完全正常。醫生精心設計的免疫抑制治療也發揮了作用,沒有出現肝臟排斥現象。術前被稱為“小黃人”的小米,如今變成了白白的“小王子”。術后一周,李女士順利出院,每天守在小米的病床前照顧換上“新肝”的寶貝。醫生介紹,由于肝臟再生能力很強,李女士切除的肝臟可在兩三個月內長回去。
由于小米家庭經濟困難,醫院積極籌集資金進行幫助,母子兩人共花手術費15萬元。易述紅教授介紹,術后寶寶需要終身服用免疫抑制藥,可望隨著年齡增加,減少藥量。目前,寶寶一個月的藥費需要兩三千元。“我們也不知道費用怎么辦。現在只靠老公一個人養家,經濟壓力的確比較大,但是,只要人在,一切就不慌了。”李女士說,在孩子面前,他們會堅強樂觀地生活。
據悉,目前器官移植術后的抗排斥治療已被納入廣州醫保報銷范圍,但全省部分地區醫保尚未納入。醫生呼吁,醫保加大對肝移植患兒的救助力度。
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