寧德市職工醫保住院起付線下調

來源:閩東日報 2023-09-19 15:37 http://m.413629.com/

寧德市職工醫保住院起付線下調

最高下調幅度超500元

　　近日，寧德市醫療保障局、寧德市財政局下發《關于調整職工基本醫療保險住院起付線的通知》，9月20日起，寧德市職工基本醫保住院起付線標準全面下調，最高下調幅度超500元。

　　調整前，我市職工基本醫保參保人員在各級別定點醫療機構住院就醫發生的符合醫保政策范圍內醫療費用，三級/二級/一級基本醫保住院起付線為840元、700元、560元。參保對象年度內多次住院的，第二次住院起付標準為第一次的80%，第三次及以后住院不設起付標準。

　　調整后，我市職工基本醫療保險住院起付線標準三級定點醫療機構從840元下調為500元、二級定點醫療機構從700元下調為400元、一級定點醫療機構從560元下調為50元。職工基本醫療保險參保對象年度內多次住院的，第二次住院起付標準為第一次的80%，第三次及以后住院不設起付標準。

　　調整后，一級、二級、三級醫院的首次住院起付線分別下降了510元、300元、340元，二次住院起付線分別下降了408元、240元、272元，市內外各級醫療機構均實施降低住院起付線政策，受益群體覆蓋全體住院參保職工患者，切實減輕參保群眾住院醫療費用負擔。

　　市醫保局工作人員舉例說明，如我市職工醫保退休參保人員老李在古田縣城東街道社區衛生服務中心（一級醫院）住院，起付線政策調整前，老李政策范圍內費用要扣除起付線560元后再納入醫保報銷，起付線政策調整后，起付線從560元降為50元，起付線降低的政策范圍內510元也可以按照退休人員一級醫院住院基本醫保96%的報銷比例納入報銷，老李比政策調整前就能多報銷489.60元，即（560-50）×96%=489.60元。

　　又如，我市職工醫保在職參保人員小林在霞浦縣醫院（二級醫院）住院，起付線政策調整前，小林政策范圍內費用要扣除起付線700元后再納入醫保報銷，起付線政策調整后，起付線從700元降為400元，起付線降低的政策范圍內300元也可以按照在職人員二級醫院住院基本醫保91%的報銷比例納入報銷，小林比政策調整前就能多報銷273元，即（700-400）×91%=273元。（閩東日報記者陳薇）

原標題：寧德市職工醫保住院起付線下調

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