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南靖醫保：“三舉措”強化醫療保險基金監管力度

來源:閩南網 2023-12-28 14:38 http://m.413629.com/

　　閩南網12月28日訊（通訊員 王建華 閩南網記者 柯嘉進）近年來，各項醫療保險制度不斷完善，城鎮職工、居民、工傷、生育四險的覆蓋面不斷擴大，醫保基金規模不斷增加。為做好醫療保障系統各項工作，守護好人民群眾的幸福安康，連日來，南靖醫保局以交叉檢查、專項檢查、突擊檢查、日常稽核、智能監控為抓手，不斷健全完善基金監管制度體系，持續開展醫保基金監管工作。

　　南靖醫保局嚴格執行醫保基金專款專用制度。財務科室嚴格按照國家關于醫保基金管理的相關法規和制度進行賬務管理，各險種獨立核算，運用會計電算化進行賬務處理，財務人員在經辦過程中，做到醫保基金專款專用。同時強化業務經辦環節上的監管。通過規范的經辦流程、基金征繳、待遇支付、財務管理、信息系統的內部控制制度，真正實現權責明晰和崗位制約。對醫保基金的征繳和醫療保險待遇支付等環節全程跟蹤，及時發現和糾正業務經辦工作中出現的問題。

　　按照《漳州市城鎮基本醫療保險市級統籌實施辦法》的要求，南靖醫保局在就醫、住院、轉診轉院、特殊病種門診醫療等方面進一步完善醫療服務管理。同時進一步完善服務協議、重點加強對事前和事中的監管力度，嚴格要求定點醫院、藥店認真履行醫療服務協議，同時開展兩定機構考核。

　　據了解，下一步，南靖醫保局將繼續加大醫保基金監督管理力度，始終保持高壓態勢，讓參保群眾享受到更多優質、高效、貼心的服務，進一步推動我縣醫療保障事業高質量發展邁上新臺階。

責任編輯：李曉靈
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