無需住院即可報銷泉州藥品單列門診統(tǒng)籌支付3個月報銷16.35萬元

來源:東南早報 2021-04-15 11:32 http://m.413629.com/

　　記者從泉州市醫(yī)保局獲悉，自2021年1月1日起，福建省將麥格司他等20個國家談判藥品單列門診統(tǒng)籌支付后，3月1日起，我省新增包括治療類風濕關節(jié)炎、肢端肥大癥、銀屑病等在內的13個單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品。截至3月底，泉州享受醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付待遇有160人次，有效減輕參保群眾就醫(yī)負擔。

　　市民王女士患有免疫系統(tǒng)疾病，從去年12月起，她在晉江市醫(yī)院進行阿達木單抗注射劑的門診治療，當時這款藥品在門診購買，醫(yī)保不能報銷，每支需自付1290元。但從今年1月起，阿達木單抗注射液納入單列門診統(tǒng)籌支付，參加職工醫(yī)保的王女士享受80%的醫(yī)保報銷，每支只需自付258元。

　　據(jù)了解，今年以來，兩批單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，主要是門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費用較高的治療用藥。目前，泉州已公布了兩批單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，第一批今年1月1日實施的有20個藥品，第二批3月1日實施，有13個藥品。

　　為更好地滿足參保人的用藥需求，泉州市醫(yī)保局積極跟進落實，現(xiàn)已有越來越多的參保人享受到這一利好政策。參保人在定點醫(yī)療機構普通門診購買這些藥品，其醫(yī)保政策范圍內的費用，不設起付線，不區(qū)分醫(yī)院等級。在醫(yī)保報銷封頂線內，職工醫(yī)保按80%報銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按60%報銷。需要提醒的是，單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品有醫(yī)保限定支付范圍，只有符合醫(yī)保限定支付范圍，才能納入醫(yī)保報銷。

　　據(jù)統(tǒng)計，截至3月底，泉州享受醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付待遇160人次，發(fā)生醫(yī)療總費用26.53萬元，報銷16.35萬元，次均報銷1021.88元。接下來，泉州醫(yī)保部門將繼續(xù)加強對單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品使用的監(jiān)測，督促定點醫(yī)療機構規(guī)范上傳診療相關信息，加強醫(yī)保用藥管理，做好定期評估，促進單列門診統(tǒng)籌支付藥品規(guī)范、合理使用。（記者許奕梅通訊員王月清）