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泉州一2歲男童上吐下瀉后 要血漿置換及透析治療

來源:閩南網 2024-04-24 17:47 http://m.413629.com/

  閩南網4月24日訊(閩南網記者 尤燕姿)吃完就吐,還一直拉肚子,2歲的冬冬(化名)因感染大腸桿菌,導致血液和腎臟受到損害,被確診為典型溶血尿毒綜合征。

  剛開始,冬冬媽媽以為是普通的胃腸炎,給冬冬吃了蒙脫石散和益生菌。但是,盡管嘔吐、腹瀉的癥狀有好轉,但尿量卻減少,從平均每天6到9次降到2次,尿液是紅色的。看他精神萎靡,眼睛腫脹,臉色變得蒼黃,冬冬媽媽還是帶他到泉州市婦幼保健院·兒童醫院就診。

  經過初步檢查,冬冬被診斷為典型溶血尿毒綜合征,該病發展迅速,死亡率高。醫生給冬冬做了血漿置換及透析等綜合治療,大便培養提示存在大腸桿菌感染,經及時搶救,冬冬尿量增多,腎功能逐漸恢復,經過半個月的治療,冬冬已經康復出院了。

  兒童醫院腎內科主任醫師洪建東介紹,溶血尿毒綜合征是多種病因引起血管內溶血的微血管病,以微血管病性溶血、急性腎衰竭和血小板減少為主要特征的臨床綜合征。各個年齡段均可發病,常見于嬰幼兒及兒童,是兒童嚴重急性腎損傷的一個重要原因,該病預后差,可能會發展成尿毒癥,需長期透析治療。

  洪主任介紹,溶血尿毒綜合征分為典型、不典型及繼發性。90%的患者屬于典型溶血尿毒綜合征,典型溶血尿毒綜合征大多數是由大腸桿菌經胃腸道感染后發生的。最常見于9個月到4歲嬰幼兒童,患兒發病早期表現為腹瀉、嘔吐、腹痛。

  “大腸桿菌感染是一種食源性疾病,未煮熟的牛肉是最常見的感染源,火腿、火雞、奶酪、未消毒的牛奶和水均可能導致感染。”腎內科副主任醫師陳培玲介紹,大腸桿菌常寄生于家畜的腸道,通過污染的食物或飲用水傳播,在日常生活中應避免食用未煮熟的食物,如肉類、奶制品等,不喝生水。

  陳醫生提醒,老人和兒童群體更容易感染大腸桿菌,感染者會出現腹部絞痛和腹瀉,還可能出現發燒、嘔吐等癥狀,但多數病人會在數天內康復;嚴重的患者可能出現鮮血便。

  如果孩子在急性胃腸炎,尤其是鮮血便后,突然出現面色蒼黃、少尿、紅色尿時,就要警惕是否為典型溶血尿毒綜合征。一旦發現,應盡早就醫,早診斷早治療,保護腎功能,降低死亡率。

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