最高獎勵20萬元！泉州公開征集欺詐騙保線索

來源:閩南網 2024-11-14 16:30 http://m.413629.com/

　　閩南網11月14日訊（閩南網記者蘇毓茹）日前，泉州市醫療保障局、泉州市公安局聯合面向社會公開征集欺詐騙取醫療保障基金違法線索，堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

　　據悉，本次公開征集的舉報范圍主要包括各類騙取醫保基金的行為，其中包括：定點醫療機構誘導拉攏參保人特別是困難群眾虛假住院的；定點醫療機構與養老機構等勾結制造虛假住院的；定點醫藥機構大量留存參保人醫保憑證空刷、套刷醫保基金的；定點醫療機構無資質人員冒名違法開展診療活動騙取醫保基金的；定點醫療機構虛構檢查檢驗項目，影像數據與醫保結算數據嚴重不符的；定點醫療機構偽造參保人就醫的檢查檢驗報告、篡改指標參數騙取醫保基金的；定點醫療機構套用模板病歷下達虛假醫囑、開具虛假處方、虛假開具藥品的；定點醫療機構“男女不分”“老少不分”違規開具診療、檢查、藥品騙取醫保基金的；定點醫療機構以騙取醫保基金為目的過度診療、過度檢查、重復收費、超標準收費、分解項目收費、分解住院、串換藥品耗材診療項目收費的；定點醫藥機構對人證不符情形未履行核驗義務，或協助他人冒名就醫購藥，造成醫保基金損失的；定點醫藥機構進銷存嚴重不符，涉嫌套取或騙取醫保基金的；定點零售藥店以騙取醫保基金為目的將保健品、生活用品、非醫保藥品等串換為醫保藥品的；定點零售藥店誘導、協助參保人年底“沖頂消費”違規購藥或購買非病情需要的藥品，造成醫保基金不合理支出的。

　　按照要求，檢舉、揭發、提供的相關違法線索有明確的舉報對象、時間、地點、類別等，舉報違法事實有實物、圖片、音視頻等必要的證據。舉報人要實事求是，對于惡意舉報、誣告、陷害他人的，將依法追究法律責任。舉報違法行為相關線索的，醫保部門將對舉報人的信息嚴格保密，對打擊報復舉報人的，依法由公安機關嚴肅處理。

　　根據有關規定，醫保部門對經查實的欺詐騙保舉報線索，將按照涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵金額，每起舉報案件的獎勵金額最高不超過20萬元。

線索舉報方式：

　　（一）撥打泉州市醫療保障局舉報電話0595-22860000；

　　（二）登錄泉州市醫療保障局官網，點擊“互動交流”欄目，進入“投訴舉報”界面進行舉報；

　　（三）郵寄舉報信及相關資料至泉州市醫療保障局。

責任編輯：凌芹莉