小明今年快3歲了，但只會(huì)喊“爸爸媽媽”，而且吐字也不是很清晰。平時(shí)也很少開口說話，每次想要什么，就用手拼命地指著，咿咿呀呀地喊著。即使家里來了人，他也不理，只是蒙頭玩自己的玩具。

　　小明媽媽說：“我很著急，可是老人都說這是‘貴人語(yǔ)遲’，說這樣的孩子將來長(zhǎng)大了聰明，福氣好。”孩子已經(jīng)到了會(huì)說話的年紀(jì)，卻遲遲未開口。這真是老話說的“貴人開口遲”嗎？

　　說話早晚存在差異

　　西北婦女兒童醫(yī)院兒保科主任高雪婷指出，每個(gè)孩子開始說話的時(shí)間都是不盡相同的。一般來說，孩子1到2歲的時(shí)間段是語(yǔ)言發(fā)育的黃金時(shí)期。這個(gè)時(shí)候，當(dāng)家長(zhǎng)喊他們的名字的時(shí)候，他們會(huì)立即回答。對(duì)于生活中一些常見的詞語(yǔ)，如吃飯、坐下、喝水等，他們也是能夠完全聽懂的。并且他們能聽明白簡(jiǎn)單的指示，正確地做出一些家長(zhǎng)所交代的事情。

　　從科學(xué)方面上說，在2歲左右的時(shí)候，大約1/5的孩子會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的跡象。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不用太著急，不少孩子都能在大一點(diǎn)的時(shí)候慢慢趕上來。所以老一輩的人有“貴人語(yǔ)遲”的說法，這其實(shí)是對(duì)孩子的一種祝福。

　　但是，也有些孩子是真的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，存在言語(yǔ)表達(dá)方面的問題。一般來說，如果寶寶超過兩歲，還不會(huì)說話或者說話很少，家長(zhǎng)就需要注意了。

　　如何界定語(yǔ)言發(fā)育遲緩

　　對(duì)于“語(yǔ)言發(fā)育遲緩”這個(gè)概念，不少家長(zhǎng)是模糊的。高雪婷表示，不同年齡階段的孩子，有不同詞匯量的要求，比如2歲的孩子詞匯量要不少于30個(gè)，2歲半要會(huì)說一些短語(yǔ)，3-4歲時(shí)要能和家長(zhǎng)流利對(duì)話。如果語(yǔ)言表達(dá)能力和理解能力落后于正常同齡孩子半年，就可以判斷為”語(yǔ)言發(fā)育遲緩”。語(yǔ)言發(fā)育遲緩與說話晚最主要的區(qū)別，在于語(yǔ)遲患兒詞匯量較少，語(yǔ)言表達(dá)能力差，而晚說話的孩子可以清晰表達(dá)自己的想法。

　　在我國(guó)，3-6歲兒童的語(yǔ)言發(fā)育遲緩發(fā)病率約在4%-6%之間，而據(jù)美國(guó)兒童研究中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子中，能夠自愈的孩子僅占7.6%。家有語(yǔ)遲孩子，一定要及早就醫(yī)，情況嚴(yán)重的還要輔以心理治療。

　　查找病因最為重要

　　兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、口頭表達(dá)能力差有多方面原因。從大的方面講，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因，可以分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性兩種。器質(zhì)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能是先天智力發(fā)育不足、腦損傷、構(gòu)音器官疾病以及一些遺傳方面因素造成的；非器質(zhì)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩，指智力、聽力都沒有問題，也沒有腦部損傷，只是單純的語(yǔ)言表達(dá)不好。

　　孩子因?yàn)槟昙o(jì)小，他們不會(huì)懂得什么是應(yīng)該做的。他們更喜歡形象直觀的表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)，使他們做起事來更有動(dòng)力。所以，當(dāng)孩子開始說話的時(shí)候，尤其是講得不怎么好的時(shí)候，最需要家長(zhǎng)的鼓勵(lì)，而有些家長(zhǎng)并沒有意識(shí)到。但是，這在孩子的說話黃金期，會(huì)對(duì)孩子造成一定的負(fù)面影響。

　　有些家長(zhǎng)，甚至于在無意識(shí)之中剝奪寶寶說話機(jī)會(huì)。當(dāng)孩子迫切想要向他們講述一些事情的時(shí)候，由于詞匯量不足，咿咿呀呀講了半天也沒能表達(dá)清楚。他們就會(huì)憑著自己的生活經(jīng)驗(yàn)“聰明”地心領(lǐng)神會(huì)，告訴孩子他們聽懂了是怎樣的，告訴孩子不用再費(fèi)力地往下講了。此外，孩子說話的積極性遭到打擊、運(yùn)動(dòng)量不足都有可能導(dǎo)致孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

　　非器質(zhì)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩預(yù)后效果好，一般情況下只要進(jìn)行針對(duì)性地治療、康復(fù)，都能實(shí)現(xiàn)治愈；而器質(zhì)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩就沒那么簡(jiǎn)單，預(yù)后比較差，想要恢復(fù)正常的語(yǔ)言功能，實(shí)現(xiàn)明顯的進(jìn)步，要采用更為復(fù)雜的治療方法，花費(fèi)更長(zhǎng)的訓(xùn)練時(shí)間。

　　因此，一旦孩子出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，家長(zhǎng)就應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院找專門的醫(yī)生，對(duì)孩子進(jìn)行專業(yè)檢查，以判定語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因，并根據(jù)產(chǎn)生原因進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。（王凡 本期指導(dǎo)專家 高雪婷 西北婦女兒童醫(yī)院兒保科主任）