說到血脂異常，大家總是覺得它是心血管病的一個危險因素，它本身也是一種疾病，常常被稱為隱形殺手。因為血脂異常常常看不見摸不著，一旦發病危害非常大，有可能致殘甚至于致死。衛生部中日友好醫院心內科主治醫師王勇教授就血脂異常回答網友提問，以下為部分內容摘要：

什么是膽固醇

　　王勇：膽固醇是我們人體必需的一個物質，它在我們細胞構成，在制造膽汁酸，它是人體必需的物質。它過多以后，里邊有一種特殊膽固醇，低密脂蛋白膽固醇過高會導致全身動脈硬化，再往前發展會出現大家熟悉的心血管疾病、腦血管疾病，外周動脈疾病。所以膽固醇現在大家是越來越關注它，高密脂蛋白膽固醇的話，可能沒有癥狀，但可能在危害你的血管。

甘油三酯是什么

　　王勇：甘油三酯是血脂的一種，甘油三酯和膽固醇還有區別。我們經常說甘油三酯增高，大多數是吃出來的，有些人過度飲食，經常說吃飽了吃撐了，無論什么甚至是米飯都可能最后轉換成脂肪，油炸的洋快餐、奶酪，都是容易讓你甘油三酯增高的。甘油三酯高除了吃以外，相當一部分是甘油三酯異常，是有的人吃的很講究，但甘油三酯依然高的原因。醫學上來說高甘油三酯也是心血管的引起因素，也越來越引起醫學界的重視，我們叫它心血管的殘余風險，現在對它的關注也是越來越重要的位置。

哪些因素和血脂異常有關系

　　王勇：甲狀腺功能低可能影響膽固醇異常，經常見到的有高膽固醇血癥。還有一部分我們叫家族性的，家族性的實際上和你吃什么喝什么沒有太多關系，是遺傳類的疾病。這類病人可能很小膽固醇血脂都非常高，除此之外大部分的高膽固醇高血脂都是和吃有關系。我最近看到我們高血脂病人將近2個億，是非常龐大的數字，這些人大多數人不知道自己有高血脂，或大多數人不認為高血脂是需要控制或需要治療的。

血脂異常如何分辨

　　王勇：大多數血脂異常的人是沒有癥狀的，這是第一。第二，如果你家里邊父母親都有高血脂，我們叫家族傾向，你健康查體時應該帶上血脂。如果你合并其他心血管危險因素，比如我有高血壓、血糖增高，我很胖，當然還有年齡，譬如一些人男性已經45歲以上，女性50歲以上。都叫心血管里邊的危險因素，當然還有其它疾病，慢性腎功能不全，像這些病人都應該去檢查血脂。如果你很肥胖，比如說你經常喜歡吃的很多，有一些人可能皮膚上可以見到我們叫黃色瘤，最常見是眼角，顏色黃黃的像皮膚，小的但可以長大，這些病人需要查血脂。

血脂異常到什么程度需要藥物治療

　　王勇：我們一般臨床上血脂異常化驗單都有一個正常范圍，如果你是一個相對健康的人，沒有比如說高血壓、糖尿病，一般你在正常的范圍一般不需要治療，同時你沒有心血管任何危險因素的時候，我們叫他心血管低危患者，我們會告訴改善生活健康的方式。比如說檢查他自己的平常的飲食習慣，比如剛才說的過油的過量的任何食物，主食吃多了，膽固醇血脂高的食物，蛋黃、魚仔、豆腐腦，動物內臟都是很高的，豬皮、鴨皮等。確實血脂高，把高膽固醇含量的食物減少，如果再有鍛煉身體的好習慣，相對來說會好一些，這是對大多數年輕朋友是吃出來的。

　　但是對于有一部分人群，心血管的高危病人，這些病人包括我以前得過冠心病，明確確診為冠心病的病人，如果我有二型糖尿病，如果我以前得過腦卒中，如果我合并有腎功能的損害，慢性腎功能損害，如果我有一型糖尿病又合并蛋白尿等等，這些病人是心血管病的高危病人甚至極高危病人，這些人的血脂不是說正常，要應該比正常人更低，在心血管領域當中，不論在歐洲、美國指南包括中國的指南都是有一定標準的，換句話說這些病人不需要看化驗單，都要給予他丁治療和血脂的管理，傳統所謂降血脂的藥物，除了降血脂以外還有很多其它的作用，比如抗鹽很多非降脂的作用。冠心病人最基本的治療原則。