經(jīng)過持續(xù)一周的高溫，前幾日南京剛剛因為大雨略涼快了兩天，轉(zhuǎn)眼新一輪高溫又要來了。根據(jù)天氣預(yù)報，今天白天南京的溫度又要逼近33℃，長江中下游地區(qū)“送走小梅迎來小高”，連續(xù)高溫又要來了。

　　高溫天對健康最大的威脅，除了中暑就是猝死，這些天也頻繁有人中招。

　　6月17日，安慶一個23歲的小伙在高溫下加班12小時后發(fā)生猝死。7月4日，浙江媒體報道，有一位52歲的女性因為胸痛、心梗，險些發(fā)生猝死。7月5日，南京一位醫(yī)生也在上廁所時因為心臟突發(fā)問題，導(dǎo)致猝死。

　　事關(guān)生命，咱們絕對不能等攤上大事兒了才做出反應(yīng)，趕緊讓我們來看看，當(dāng)高溫遇見猝死，我們該做些什么。

心臟
但凡猝死大都是心臟惹事

　　其實這幾年猝死的新聞屢見不鮮，而在所有猝死中，心臟原因引起的猝死占了絕大多數(shù)。

　　南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科專家徐偉說，所謂猝死，嚴(yán)格來說是指當(dāng)事人在意想不到的情況下，因為某些原因突然發(fā)生自然死亡，而且時間很快，一般都在一個小時之內(nèi)。而真正的猝死中，心源性猝死占了80%-90%，說“絕大多數(shù)猝死都與心臟有關(guān)”并不過分。

　　當(dāng)然，在現(xiàn)實生活中人們所說的猝死，并不是嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來的，但這些突然死亡在事后查找原因，會發(fā)現(xiàn)幾乎絕大多數(shù)都能歸結(jié)到心臟原因，其中大半都屬于心律失常。

　　有些患者本來就有惡性心律失常，因此發(fā)生猝死；有些患者，是因為心梗之類的原因發(fā)生死亡，但直接致死的還是心梗或者其他疾病引起的惡性心律失常現(xiàn)象。因為心梗會導(dǎo)致心臟血運出現(xiàn)問題，讓心肌壞死，同時心跳突然紊亂、停跳，而患者的死亡恰恰與后者有直接關(guān)聯(lián)。

　　中大醫(yī)院心內(nèi)科專家說，其實臨床上心血管因素導(dǎo)致的死亡里，有一部分患者是因為心衰心臟跳不動了，還有一些突然大出血導(dǎo)致的死亡，剩下的那一大半歸結(jié)起來，都和心律失常有關(guān)。

超過34℃高溫“逼停”心臟

　　江蘇省疾病預(yù)防控制中心專家曾經(jīng)進(jìn)行過調(diào)查，結(jié)果顯示，一旦城市氣溫低于-5℃，或者高于34℃，疾病發(fā)生和死亡率的曲線就會直線攀爬，其中尤其以身體虛弱的老人最容易出事。

　　當(dāng)然，要預(yù)防可不能等到34℃再有所動作，根據(jù)他們的研究顯示，當(dāng)氣溫＞31℃時，老人這樣的特殊群體就已經(jīng)不太能耐受，需要開始提前預(yù)警、采取措施了，否則疾病隨時可能偷襲。

　　當(dāng)然，或許你的年紀(jì)并不老，自恃年輕、身體健康，但高溫對你的影響仍然不可忽視。

　　專家說，從諸多高溫引起心臟猝死的病例來看，即便是之前全無心臟病史的人群，依舊可能在此時倒下。“首先，沒有病史并不代表沒有疾病，也可能他患病而不自知；此外，在氣溫超過33℃時，人體的新陳代謝會顯著高于正常溫度時，猝死風(fēng)險也更大。”

　　高溫對血液循環(huán)系統(tǒng)的影響是多方面的，當(dāng)氣溫超過33℃時，人體新陳代謝顯著加快，心率加快；人體大量排汗，全身血管擴張，血流加快、血流量增大；這些都增加了心臟的負(fù)荷。同時，辛勞的心臟，在高溫天卻可能“吃不飽”。因為體表血管擴張，皮下血管的血流量比平時增加了3-5倍，反而影響到了心肌供血，加上交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動脈收縮；空氣中濕度增高，含氧量降低……這些因素都可能讓高溫“逼停”心臟。

　　“要注意的是，即便是健康人群，身體各方面素質(zhì)都很好，在極端條件下，一樣可能突然發(fā)生惡性心律失常導(dǎo)致猝死。”徐偉說，許多沒有顯著器質(zhì)性心臟病的患者，在飲酒、吸煙和過度勞累后，都可能突然倒下，因為這幾個因素會引起交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象。而極度的交感神經(jīng)興奮，本身就是惡性心律失常的重要誘發(fā)因素。而高溫同樣可能引起交感神經(jīng)的興奮。

關(guān)鍵詞：
風(fēng)險“疊疊樂”讓心跳告急

　　如果說高溫是一個我們無法有效干預(yù)的客觀環(huán)境因素，那么還有一些風(fēng)險因素，會為高溫推波助瀾，讓風(fēng)險成倍增加。

■情緒

　　夏季的“情緒中暑”問題絕對不只是讓人脾氣暴躁，火氣十足，更會讓人心跳加快、舒張期縮短、心室內(nèi)傳導(dǎo)加快，引發(fā)各種類型的心律失常。

■睡眠

　　夏季因為炎熱，容易導(dǎo)致睡眠不足，而這會使心肌耗氧增加，也是心律失常的誘因之一。有研究認(rèn)為，若日睡少于5小時，60歲以下成年人患心絞痛、冠心病、心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險高1倍。

■出汗

　　夏季出汗是人體的自然反應(yīng)，但如果大量出汗，可能造成體內(nèi)水分和鉀、鈉的大量流失，如果情況嚴(yán)重，也可能誘發(fā)惡性室性心律失常。

■中暑

　　中暑嚴(yán)重時可能致死，這不是新聞，而中暑會影響中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)職能，體內(nèi)熱量積聚損害各個臟器，也影響到心臟。

■暴冷

　　如果說前面幾個因素都是高溫引起的，那么最后這個就是為了降溫而出現(xiàn)的新危險因素。

　　專家說，近年來臨床發(fā)現(xiàn)不少急性冠脈綜合征患者，都是因為空調(diào)溫度過低，或室內(nèi)室外頻繁進(jìn)出而引起的。因為溫差過大，在從一個環(huán)境進(jìn)入另一個環(huán)境時，可能引起血管突然收縮痙攣或擴張，這種情況下危機隨時發(fā)生。有統(tǒng)計表明，溫差變化10℃以上，心腦血管患者發(fā)生“猝死”的危險性增高3倍。

　　另外，過于豪邁地選擇“冷食”降溫，也可能引起心臟急性發(fā)難。有人提出，這是因為食道途經(jīng)區(qū)域與心臟相近，胃則在心臟的底部。一下進(jìn)食大量的冷飲，會突然改變心臟周圍區(qū)域的溫度，從而增加不必要的風(fēng)險。