出生第三天,莆田女嬰小毛(化名)開始反復嘔吐,先吐奶,接著吐綠色膽汁。接連2天,她幾乎沒大便。家人慌忙把她送到省婦幼保健院,檢查后,被診斷為先天性腸旋轉不良伴中腸扭轉,腸子就像擰麻花,扭轉了兩圈。
這是一種較罕見的消化道畸形,新生兒的發病率僅1/3000~1/5000,如不及時治療,會出現腸壞死,病情迅速惡化,甚至死亡。
以前,像小毛這種情況,得在腹部開一道6~7厘米的口子,把所有腸管都抱出腹腔,才能把腸子理順,術后至少得住院一周。此次,省婦幼保健院醫生選擇了腹腔鏡手術,只在她的肚皮上鉆3個小洞,每個僅3毫米,幾乎看不到,也沒出血。2天后,小毛排便了,術后5天,小毛又可以喝奶了。
省婦幼保健院小兒外科副主任醫師方一凡說,新生兒腸道畸形的發病率低,但易致命,嬰兒大多只是吐奶、腹脹,容易誤診為消化不良,若1周內沒及時處理,可能導致腸壞死、中毒、感染,直至死亡。為此,孕婦孕期堅持產檢很關鍵,可早發現早治療。
目前,在福建僅省婦幼保健院將新生兒腹腔鏡技術廣泛應用于疑難手術。方醫生說,新生兒的腹腔很小,腸子只有筷子粗細,器械進入腹腔,要完成腸管游離、切除等精細動作,難度極高,還要在腹腔內,用發絲粗細的線,把腸管吻合、對接起來,就更難了。用腹腔鏡手術對身體的影響比較小,術后恢復較快。(記者 陳燕燕)