泉州：早產(chǎn)雙胞胎確診肺結(jié)核氣道堵塞呼吸困難

來源:閩南網(wǎng) 2022-06-23 16:07 http://m.413629.com/

　　閩南網(wǎng)6月23日訊（閩南網(wǎng)記者尤燕姿通訊員黃麗紋）早產(chǎn)雙胞胎姐妹一出生就被確診為肺結(jié)核，堵塞氣道影響通氣，醫(yī)生為她們做了軟式支氣管鏡氣道腫物摘除術(shù)，手術(shù)后雙胞胎恢復(fù)良好。

　　近日，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科、新生兒科、麻醉科等多學(xué)科合作，在吉林大學(xué)第一醫(yī)院孟繁崢教授的指導(dǎo)下，完成了一臺(tái)呼吸內(nèi)鏡下介入治療技術(shù)。

醫(yī)生為雙胞胎姐妹做手術(shù)（醫(yī)院供圖）

　　據(jù)醫(yī)生介紹，雙胞胎只有28+4周就提前出生，住在醫(yī)院新生兒科治療，住院期間因撤機(jī)困難，多次肺部影像學(xué)提示固定部位肺不張。

　　經(jīng)呼吸內(nèi)科醫(yī)師行支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)肉芽組織增生、干酪樣壞死改變，并進(jìn)一步完善各項(xiàng)檢查，最后確診“肺結(jié)核”。此后，這對(duì)姐妹開啟艱難的“抗癆”之路。呼吸科醫(yī)生多次為兩名患兒進(jìn)行內(nèi)鏡下鉗取術(shù)、球囊擴(kuò)張氣道成形術(shù)。

　　醫(yī)生在進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)患兒均存在肺部多部位多發(fā)結(jié)核肉芽腫物，堵塞氣道影響通氣。尤其是姐姐合并有中心氣道狹窄，平常哭鬧、活動(dòng)、喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。為了緩解中心氣道堵塞所致通氣不足問題，醫(yī)生需要在全麻下對(duì)姐姐進(jìn)行進(jìn)一步的支氣管鏡檢查及介入治療術(shù)。但由于患兒系早產(chǎn)兒、超低出生體重兒，存在肺部結(jié)核感染、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病，其對(duì)手術(shù)的耐受能力較差；同時(shí)麻醉師與手術(shù)者共用氣道，這對(duì)于本身存在嚴(yán)重通氣不足的姐姐來說，手術(shù)難度極大。

　　為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，呼吸內(nèi)科、新生兒科、麻醉科等多學(xué)科醫(yī)師和孟繁崢教授共同協(xié)商討論，擬定了麻醉方式及手術(shù)方式。在與其家屬詳細(xì)溝通病情及充分告知風(fēng)險(xiǎn)，獲得家屬同意，為患兒進(jìn)行了支氣管鏡下介入治療，并進(jìn)一步送組織病理檢查協(xié)助下一步診治。同時(shí)，在基礎(chǔ)麻醉下也為妹妹進(jìn)行了支氣管鏡氣道腫物摘除術(shù)。

　　目前這對(duì)雙胞胎姐妹恢復(fù)良好。

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