《泉州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》出臺(tái)后，新農(nóng)合基金460元/人，補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)10元/人。個(gè)人繳費(fèi)100元/人，與今年一樣。低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村“五保戶”、城填“三無(wú)”人員（無(wú)法定扶養(yǎng)義務(wù)人、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源）、殘疾人、“計(jì)生三戶”（獨(dú)生子女戶、二女戶、自愿不再生育戶）個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。

關(guān)注民生

　　昨天，記者從市衛(wèi)生部門獲悉，石獅市2014年度新農(nóng)合參合登記和資金籌集工作啟動(dòng)，參合對(duì)象是未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的石獅市戶籍人口（以公安戶口登記為依據(jù)）；參合人在2013年11月1日至2014年12月31日期間生育的小孩，自動(dòng)納入2014年度新農(nóng)合制度保障對(duì)象。2014年度石獅市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為470元/人，比2013年增加40元，不過(guò)個(gè)人繳費(fèi)100元/人，與今年一樣。凡未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登記參合并足額繳費(fèi)的，則視為自動(dòng)放棄2014年度參合資格及相關(guān)權(quán)利，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理2014年度參合登記和保費(fèi)繳交。

　　記者了解到，石獅市于去年在全省率先確立“以農(nóng)民純收入3%為基準(zhǔn)，以政府補(bǔ)助為主、參合人合理負(fù)擔(dān)”的新農(nóng)合籌資增長(zhǎng)機(jī)制，2013年籌資標(biāo)準(zhǔn)430元/人·年，（其中補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)10元/人），其中個(gè)人出資100元/人·年。根據(jù)這個(gè)規(guī)定，2014年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高為470元/人，增加40元/人，增加部分由政府負(fù)擔(dān)，個(gè)人出資部分不變。

　　據(jù)介紹，2004年以來(lái)，石獅市新農(nóng)合逐年提高籌資水平，保障水平穩(wěn)步提升，保障范圍逐年擴(kuò)大。籌資標(biāo)準(zhǔn)從55元/人·年提高至430元/人·年（其中補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)10元/人·年）；住院補(bǔ)償封頂線從6萬(wàn)元/人·年提高至15萬(wàn)元；保障范圍從僅限因病住院擴(kuò)大到因病住院、計(jì)劃內(nèi)分娩住院、意外事故住院，以及特殊病種門診、普通門診，并將新生兒自動(dòng)納入保障對(duì)象，全面實(shí)行就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。2012年共有275677人參合，參合率99.8%，1至12月共補(bǔ)償128168人次、7837.26萬(wàn)元。此外，由市鎮(zhèn)財(cái)政另行出資10元/人·年的新農(nóng)合補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)，1至12月共賠償1081人次、253.38萬(wàn)元。

　　2013年，石獅市新農(nóng)合制度繼續(xù)提標(biāo)擴(kuò)面，在全市所有的村衛(wèi)生所（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面推行鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化，全面實(shí)施基本藥物制度和零差率銷售，全面推行信息化管理和服務(wù)，并全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參合人在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療費(fèi)用全面即時(shí)結(jié)報(bào)。此外，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷的范圍，不僅是普通門診，住院也可報(bào)銷，特殊門診病種擴(kuò)大到30種，住院及門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。記者獲悉，截至今年9月底，我市新農(nóng)合共有20.8萬(wàn)人次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，受益率75%，累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)償9439.5萬(wàn)元，住院政策內(nèi)補(bǔ)償比例70.48%，住院實(shí)際補(bǔ)償比例51.47%，均比2012年提高了8個(gè)百分點(diǎn)；參合人在石獅市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)率達(dá)99%以上，石獅市結(jié)報(bào)及時(shí)率居泉州市前列。（記者 許長(zhǎng)財(cái)）