不指不看不理人當心小孩自閉癥不要“等等看”

來源:廈門日報 2016-03-29 11:51 http://m.413629.com/ 海峽都市報電子版

　　【專家】

　　該癥目前病因不明無藥可醫，但與父母養育不當無關，發現異常越早干預效果越好

　　4月2日是第9個“世界提高自閉癥意識日”，今年主題是“自閉癥及2030議程——包容及神經多樣性”。廈門市兒童醫院兒保中心學術主任、復旦大學附屬兒科醫院兒保科徐秀教授接受采訪時表示，如果孩子不指不看不理人，要高度懷疑是自閉癥。自閉癥目前病因不明，無藥可醫，家長千萬不要回避，要抓住孩子腦發育的關鍵時期，積極康復干預。

　　自閉癥

　　不是養育不當造成的

　　“在世界范圍內，自閉癥的發病率保守估計是6‰-7‰，近年來一些發達國家流行病學調查結果則顯示達到1.2%甚至更高。自閉癥已成為比較常見的兒童神經發育障礙疾病。”徐秀解釋說，自閉癥的發病率呈上升趨勢，可能與兩大原因有關:一是專業人員和公眾對自閉癥的認識有所提升，二是與環境因素有關。

　　自閉癥的病因至今尚不清楚。研究發現，很多患兒身上攜帶的可能與自閉癥相關的基因，既不是遺傳父親，也不是遺傳母親，而是突變的。到底是什么原因造成了突變，尚未明確。

　　“可以肯定的是，自閉癥絕對不是父母養育不當造成的。病因在出生前就有了，和養育不當沒關系。”不過徐秀表示，患兒出生后疾病會發展，好的養育環境能讓癥狀越來越輕乃至回歸社會，不好的養育環境則會讓疾病越來越重。

　　發現異常不要“等等看”

　　“自閉癥的核心癥狀是不愿和人交往。如果孩子不理人、不看人，不會用手指人和物，要高度懷疑自閉癥。”徐秀說，自閉癥患兒一歲半左右就可以表現出明顯癥狀，有些敏感的家長在孩子幾個月時就發現異樣。

　　自閉癥患兒聽力沒問題，但一兩歲的孩子，你叫他的名字，他像沒聽到一樣，不搭理人，也不看人，更不會主動尋求別人的關注，比如主動跑過來說“媽媽你回來啦”、“媽媽親親我”。他也不會用手指指點點給別人看，和別人分享信息。

　　“普通孩子1歲以內雖然不會說話，仍能通過非語言與人溝通，包括手勢肢體動作、面部表情、眼神、發出聲音等，你沖他笑，他也會對你笑。而自閉癥孩子這些方面都欠缺。”徐秀說，很多家長誤認為孩子只是發育慢一點，或是被寵壞了，“發現問題千萬不能抱著僥幸心理，要盡早帶到專業人員那里咨詢。”

　　越早干預效果越好

　　“沒有藥物可以治療是自閉癥的核心問題，但是這個病非常有希望被救助，尤其是近一二十年，我們看到的希望越來越大。”徐秀介紹，救助的方法主要是科學的康復訓練、教育訓練，越早干預效果越好。患兒的腦還在發育，有很強的重塑性，通過大量良性的互動、訓練，可以引向正常軌道。

　　“對于三四歲以內的小年齡段患兒，我個人推薦早期丹佛干預模式，簡稱ESDM，其最大的優點在于從孩子的立場出發來訓練孩子，讓孩子在快樂中學習，彌補先天不足。當然，訓練他的人需要付出非常多的努力去學習這套干預模式的精髓。”

　　呼吁社會

　　多支持自閉癥家庭

　　徐秀說，自閉癥的康復是一個浩大的工程，需要專業人員、家人、學校乃至全社會共同參與。“要強調的是，父母的角色是任何人都不可替代的。面對一個剛剛被診斷的患兒，家長承受的壓力是非常巨大的，有的家長采取回避的態度，可是，孩子一天天耽誤的時間，是再也追不回來的。”徐秀說，家長一定要在第一時間走出來，積極應對。她同時呼吁社會給予自閉癥家庭更多的支持和幫助。

　　對于社會上流傳的“自閉天才”之類的說法，徐秀表示，確實有部分自閉癥患者在某些方面的能力很好，比如有的人鋼琴彈得特別好，有的人過目不忘，但“天才”畢竟是少數，就像在普通人群當中，也有少數“天才”一樣。