兩會“好聲音”丨九三學社漳州市委員會：分級診療關鍵要解決基層首診問題
閩南網1月11日訊（閩南網記者 張恩培）大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀，大批基層醫療資源閑置。對于就醫問題，是擺在國人面前的一道難題。
2023年1月，漳州市新修訂的城鄉居民醫保實施辦法落地執行，新辦法對漳州市居民醫保報銷待遇做了進一步優化調整。就醫保而言，新修訂的居民醫保政策對漳州市分級診療向基層傾斜的支持力度十分明顯。
但從醫療機構醫療費用占比這一指標來看，漳州市三甲醫院（漳州市醫院、漳州市中醫院、九〇九醫院）在居民醫保方面市域內醫療費用占比45.1%（2022年同期45.4%），其中漳州市醫院32.7%（2022年同期31.8%），作為縣域醫療的主體構成，一二級醫院占比32.9%（2022年同期32.1%）；住院方面，三甲醫院占比49.9%（2022年同期49.3%），其中漳州市醫院36.6%（2022年同期34.3%），一二級醫院占比26.2%（2022年同期26.6%）；門診方面，三甲醫院占比34.5%（2022年同期34.7%），其中漳州市醫院24.0%（2022年同期24.8%），一二級醫院占比47.3%（2022年同期47.2%）。
再從居民醫保參保人員就醫這組數據來看，漳州三甲醫院就診率占18.8%，住院率占25.9%，加之市域外就醫就診率7.2%，住院率15.0%，即已占到縣域外就診率的26%和住院率的40.9%，以此簡單推算，漳州市縣域內就診率僅74%，住院率59.1%。
如何更為有效地推動漳州市分級診療工作，并達到相關要求預期，進一步提高漳州市居民基層醫療方面的獲得感、幸福感、安全感已刻不容緩。在今年兩會，就該問題，九三學社漳州市委員會提出《關于切實推動我市分級診療工作的建議》。
《建議》提出，壓實縣級醫管委主體責任，切實發揮醫共體主動管理職能。建議將財務賬戶醫保結算統一工作納入市對縣年度績效考核，通過“七比一看”模式來真正有效地壓實地方主體責任。
其次，完善幫扶效果評估機制，切實提高基層醫療水平。建議衛健部門進一步完善幫扶效果評估機制，以見效管用的結果導向，從院長年薪制、醫院等級評價、醫生晉升考核等相關指標著手，提升縣域綜合醫院急危重癥救治能力，減少病患外轉上轉，切實提高基層醫療服務能力。
此外，《建議》提到，完善醫療服務比價關系，切實提高基層醫務性醫療服務收入。建議醫保部門進一步完善調整醫療服務比價關系，通過不同類別項目間的削峰填谷，騰籠換鳥實現價格優化，有效提高基層醫務性收入水平。
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