泉州新農村醫療保險范圍和新農合報銷比例

來源:閩南網綜合 2013-10-25 14:59 http://m.413629.com/ 海峽都市報電子版

　　泉州很多市民對于農村醫療保險都不是很了解，不僅在宣傳力度上有所欠缺，還在廣大群眾的保險意識不強。那么，農村合作醫療保險報銷的范圍及比例是如何的呢？下面小編將對農村醫療保險報銷范圍進行羅列，希望對大家有所幫助。推薦閱讀：泉州新農合報銷流程　新農合報銷的申請材料

新農合報銷范圍與比例

1、門診補償：

　　（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

　　（1）報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

　　B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

3、大病補償

　　（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

　　（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

　　1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；

　　2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

　　5、報銷范圍內，限額以外部分。

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